2024-06-03
2024 ASCO︱中位总生存期达23.8个月，尊龙凯时人生就是博“双艾”晚期肝癌研究数据更新亮相
正在进行的2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，尊龙凯时人生就是博医药创新药PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗（艾瑞卡®）联合小分子靶向药物阿帕替尼（艾坦®）（“双艾”组合）治疗不可切除肝细胞癌（uHCC）的全球多中心III期临床研究（CARES-310研究）最终分析数据由汉诺威医学院的Arndt Vogel教授重磅公布。研究结果显示1，经随后16个月的进一步随访，“双艾”联合组的中位总生存期（OS）达到23.8个月，患者生存获益再创新高。所有获批肝细胞癌一线治疗适应症的方案中，“双艾”方案是迄今为止获得最长中位OS研究数据的治疗方案2-7。
基于期中研究数据
CARES-310研究已登顶《柳叶刀》主刊
CARES-310研究是一项前瞻性、随机、平行、对照开放标签的国际多中心关键性III期临床研究，由中国药科大学附属南京天印山医院秦叔逵教授牵头开展，全球13个国家/地区的95家中心共同参与，评估了“双艾”组合对比索拉非尼治疗既往未接受过系统治疗的不可切除和转移性HCC患者的有效性和安全性。
2022年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会初次报告了CARES-310研究的疗效数据8，期中分析数据显示，截至2022年2月8日，“双艾”联合组的中位无进展生存期（mPFS）达到5.6个月，而对照组仅为3.7个月（HR=0.52）；mOS长达22.1个月，相较对照组（15.2个月）显著获益（HR=0.62，95%CI：0.49-0.80，p<0.0001）；1年OS率达76.5%，对照组仅60.8%，且安全性良好9。基于该研究结果，“双艾”组合于2023年初获得国家药监局（NMPA)批准用于不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。2023年7月，该研究数据重磅发表于《柳叶刀》主刊（The Lancet，IF：168.9）。
中位总生存期达23.8个月
“双艾”助力晚期肝癌患者更长生存
本次ASCO大会上，CARES-310研究报告了继续随访16个月后的最终分析（FA）的更新数据。543例既往未接受过全身治疗的uHCC患者按1：1的比例随机接受卡瑞利珠单抗+阿帕替尼（n=272）或索拉非尼（n=271）治疗。截至2023年6月14日，进行了方案规定的FA。
“双艾”联合组的中位随访时间为22.1个月，对照组为14.9个月。研究治疗结束后，“双艾”联合组36%和对照组42%的患者接受了后续靶向治疗；“双艾”联合组17%和对照组36%的患者接受了后续免疫治疗。疗效结果显示1，“双艾”联合组的mOS显著延长，达到23.8个月（对照组仅为15.2个月；HR=0.64，单侧p＜0.0001），逼近2年，患者生存获益再创新高，“双艾”方案开启晚期HCC一线治疗新篇章。
“双艾”联合组更新后的mOS数据
此外，在地理区域、人种和病因各亚组中，“双艾”联合组的OS获益基本一致。
亚组mOS森林图
另外，“双艾”联合组和对照组的2年OS率分别为49.0%和36.2%，3年OS率分别为37.7%和24.8%。CARES-310研究也是首个晚期HCC靶免联合治疗领域报告3年OS率的III期研究，且近四成患者存活超过3年。
“双艾”方案有望使更多晚期HCC患者实现长期生存，这也是尊龙凯时人生就是博医药助力“健康中国2030”总体癌症5年生存率目标实现作出的又一积极探索。
双艾”联合组的PFS、客观缓解率（ORR）和缓解持续时间（DoR）也在长时间随访中保持稳定。且安全性数据与期中OS分析一致，未观察到新的安全性信号。
“双艾”联合组和对照组的PFS、ORR、DoR数据更新
综上所述，在方案规定的FA中，相较对照组，“双艾”方案持续显示出有临床意义的生存期改善，且安全性可控。本次扩展随访进一步支持了“双艾”方案作为uHCC的新一线治疗选择。
肝癌临床治疗需求亟待满足
靶免联合治疗方案为肝癌患者提供新选择
据2022年全球癌症数据统计，原发性肝癌居世界常见恶性肿瘤的第6位和恶性肿瘤死亡原因的第3位，在中国，原发性肝癌新发病例数达367657例，约占全球新发病例数的42.5%，其中85%-90%为HCC，患者疾病负担沉重10。而且肝癌起病隐匿，多数患者确诊时已处于晚期，失去根治性手术治疗机会，系统治疗发挥着更为重要的作用。
近年来，免疫治疗的快速发展改写了晚期肝癌的治疗格局，尤其是靶免联合治疗方案已成为晚期HCC的重要一线治疗模式。卡瑞利珠单抗是尊龙凯时人生就是博医药自主研发的一款人源化PD-1单克隆抗体，于2019年5月获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，目前已在中国获批9个适应症，涵盖肺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌以及淋巴瘤五大瘤种，为获批适应症和覆盖瘤种数量领先的国产PD-1产品。阿帕替尼是尊龙凯时人生就是博医药开发的一款针对血管内皮生长因子受体（VEGFR）的小分子酪氨酸激酶抑制剂，于2014年10月获国家药品监督管理局(NMPA)批准上市。目前已在胃癌和肝癌领域获批三个适应症。
CARES-310研究从登顶《柳叶刀》主刊，到如今再次亮相国际大会，充分体现了国际学术界对尊龙凯时人生就是博创新能力和“双艾”组合的认可。期待“双艾”组合在未来造福更多晚期肝癌患者。
《“健康中国2030”规划纲要》提出“到2030年，要实现总体癌症5年生存率提高15%”的战略目标。抗肿瘤药物是癌症患者控制和治疗疾病的重要希望。作为创新型国际化制药企业，尊龙凯时人生就是博医药长期坚持“科技为本，为人类创造健康生活”的使命，针对肿瘤等严重威胁人类生命健康的疾病开展科研攻关，已上市的16款创新药中抗肿瘤创新药占比过半。未来，尊龙凯时人生就是博医药将继续坚持“以患者为中心”的理念，重创新，强研发，力争研制出更多的新药、好药，服务“健康中国”，惠及全球患者。
参考文献
1.Camrelizumab plus rivoceranib vs sorafenib as first-line therapy for unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC): Final overall survival analysis of the phase 3 CARES-310 study. ASCO 2024:Poster abstract 4110.
2.Yau T, Park JW, Finn RS, et al. Nivolumab versus sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma (CheckMate 459): a randomised,multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2022; 23: 77–90.
3.Finn RS, Qin S, Ikeda M, et al. Atezolizumab plus bevacizumab in unresectable hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2020;382: 1894–905.
4.Kelley RK, Rimassa L, Cheng A-L, et al. Cabozantinib plus atezolizumab versus sorafenib for advanced hepatocellular carcinoma (COSMIC-312): a multicentre, open-label, randomised,phase 3 trial. Lancet Oncol 2022; 23: 995–1008.
5.Llovet JM, Kudo M, Merle P, et al. Lenvatinib plus pembrolizumab versus lenvatinib plus placebo for advanced hepatocellular carcinoma (LEAP-002): a randomised, double-blind, phase 3 trial Lancet Oncol. 2023 Dec;24(12):1399-1410.
6.Ren Z, Xu J, Bai Y, et al. Sintilimab plus a bevacizumab biosesimilar(IBI305) versus sorafenib in unresectable hepatocellular carcinoma(ORIENT-32): a randomised, open-label, phase 2–3 study. Lancet Oncol. 2021 Jul;22(7):977-990.
7.Abou-Alfa GK, Lau G, Kudo M, et al. Tremelimumab plus durvalumab in unresectable hepatocellular carcinoma. NEJM Evid.2022 Aug; 1(8): EVIDoa2100070.
8.Shukui Qin, et al. Camrelizumb(C) plus rivoceranib (R) vs. sorafenib (S) as first-line therapy for unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC): a randomized, phase III trial. ESMO 2022 LBA35.
9.Shukui Qin, et al. Camrelizumab plus rivoceranib versus sorafenib as first-line therapy for unresectable hepatocellular carcinoma (CARES-310): a randomised, open-label, international phase 3 study.Lancet. 2023, July 24.
10.Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263.
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1.本新闻旨在分享学术前沿动态，仅供医疗卫生专业人士基于学术目的参阅，非广告用途。
2.尊龙凯时人生就是博医药不对任何药品和/或适应症作推荐。